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先天性无阴道该这样治疗!

文章来源:济南阳光女子医院  发布时间:2017-12-28  浏览次数:

文章概况:对有短浅阴道者可先用机械扩张法,即按顺序由小到大使用阴道模型局部加压扩张,以逐渐加深阴道长度,直至能满足性生活要求为止。不适宜机械扩张或机械扩张无效者可行人工阴道成形

对有短浅阴道者可先用机械扩张法,即按顺序由小到大使用阴道模型局部加压扩张,以逐渐加深阴道长度,直至能满足性生活要求为止。不适宜机械扩张或机械扩张无效者可行人工阴道成形术。子宫发育正常者,在初潮时即应行人工阴道成形术,同时引流宫腔积血,并将人工阴道与子宫相接以保留生育能力,子宫无法保留者应予切除。对无子宫或只有始基子宫者应在婚前6~12个月行人工阴道成形术。手术方法以乙状结肠阴道成形术效果较好,其他方法包括皮瓣阴道成形术、羊膜阴道成形术、腹膜阴道成形术、外阴阴道成形术、顶压阴道成形术等

  1.护理评估
了解患者青春期后是否有月经来潮,是否有周期性下腹部疼痛,已婚者是否有性生活困难及不孕史。

  2.护理要点及措施

(1)疼痛的护理:患者术后数小时,麻醉消失,切口疼痛,一方面可以遵医嘱给予患者镇痛药,另一方面应给予患者心理支持,向患者多解释开导,给予患者安慰和鼓励,增强其战胜疾病痛苦的意志。

(2)尿管的护理:应详细记录尿液的颜色、性质及量。保持尿管通畅,防止尿管发生打折、扭曲。术后48h遵医嘱拔除尿管。如果患者出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状及发生尿潴留时应及时通知医生并处理。

(3)会阴部护理:给予会阴冲洗每天1次,尤其是排便后用温水清洗会阴部,以保持会阴部清洁,预防感染。

(4)人工阴道的护理:乙状结肠成形术者应观察人工阴道的血供情况,分泌物的量、性状,有无感染,并控制首次排便时间。

(5)阴道模具的使用护理:需使用阴道模具者应教会病人更换阴道模具的方法。病人第一次更换阴道模具时疼痛明显,常需在更换前30min用镇痛药。阴道模具应选择适当的型号,并在模具表面涂润滑剂,以减轻疼痛。阴道模具应每天消毒并更换。

(6)心理护理:当病人知道自己不能生育时,往往会感到绝望,对生活失去信心,有些家属亦会感到绝望。护士应同情理解病人,多与病人及家属沟通交流,讲解治疗的方式及效果,与病人、家属一起商讨手术方式,让病人、家属了解有关知识,让家属(特别是丈夫)应积极面对现实,理解病人。为病人提供表达内心顾虑和恐惧的机会,帮助病人分析住院期间及出院后可被利用的资源及支持系统,减轻无助感。同时,应尊重患者的隐私,取得患者的信任,多倾听患者的心声。

济南阳光女子医院

  3.健康教育

  (1)指导患者出院前掌握阴道模具的消毒及放置方法

  (2)鼓励病人出院以后坚持使用阴道模具,并每天消毒更换;嘱青春期女性需坚持应用阴道模具至结婚有性生活为止。

  (3)指导患者阴道伤口完全复合后方可有性生活。

  (4)告知患者出院后1个月应到门诊复查。

(责任编辑:admin)

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