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治疗盆腔炎中抗生素的应用

文章来源:济南阳光女子医院  发布时间:2017-12-03  浏览次数:

文章概况:盆腔炎性疾病( PID)是由女性上生殖道炎 症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿 和盆腔腹膜炎。性传播感染(STI)的病原微生物如淋菌、沙眼衣原 体是主要的

       盆腔炎性疾病(PID)是由女性上生殖道炎 症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿 和盆腔腹膜炎。性传播感染(STI)的病原微生物如淋菌、沙眼衣原 体是主要的致病微生物。一些需氧菌、厌氧菌、病毒和支原体也参 与PID的发生。多数引起PID的致病微生物是由阴道上行感染的, 且多为混合感染。①治疗原则。采集血、宫颈管分泌物和盆腔脓液等标本进行培 养及药敏试验。对有发热等全身感染症状明显者,应全身应用抗生素。盆腔炎症大多为混合感染,根据经验选择广谱抗生素覆盖可能 的病原微生物,包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和 需氧菌等。病原微生物检查阳性者依据药敏试验结果调整用药。

        抗生素的剂量应足够,疗程为14天,以免病情反复发作或转成 慢性。初始治疗时根据病情轻重可静脉给药或非静脉给药,病情好 转后可改为口服给药。

        冶疗方案:头孢替坦(或头孢西丁或其他二代、赛带头孢菌素+ 多西环素(或米诺环素、阿奇霉素)+甲硝唑;克林霉素+硫酸庆 大霉素;氟喹诺酮类+甲硝唑(如为莫西沙星,不必加甲硝唑); 氨苄西林或舒巴坦+多西环素(或米诺环素、阿奇霉素)+甲硝唑。

        如需了解其他方面问题,请咨询济南阳光女子医院,专家随时在线为您解疑答惑。

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