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妇科疾病的内治法之调理气血

文章来源:济南阳光女子医院  发布时间:2017-12-16  浏览次数:

文章概况:气血来源于脏腑,运行于经络,是妇女经、孕、产、乳的物质基础。气血是相互协调,相互为用的。若气血失调,影响冲任,就会发生妇科疾病。因此,调理气血成为治疗妇产科疾病的重要法则

  气血来源于脏腑,运行于经络,是妇女经、孕、产、乳的物质基础。气血是相互协调,相互为用的。若气血失调,影响冲任,就会发生妇科疾病。因此,调理气血成为治疗妇产科疾病的重要法则。

  调理气血的方法,必须根据临床表现,分辨其在气在血,分清其虚、实、寒、热,然后确定具体治法。

  (一)病在气分,以治气为主,佐以治血

  以气分为主的病变主要有气虚(气(陷)、气滞、气逆。其治法分别是

  1. 补气升提

  本法适用于治疗因中气不足,气虚下陷,冲任不固所致的月经先期、月经过多、崩漏、胎动不安、阴挺等病证。代表方如举元煎、补中益气汤之类,常用药如党参、黄芪、白术、升麻、柴胡等。

  2. 理气行滞

  本法适用于治疗因肝失条达,气机郁滞所致的月经不调、痛经、经行乳房胀痛、妊娠肿胀、不孕等病证。理气行滞法与疏肝解郁法大致相同,其方药见前所述。

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  3. 调气降逆

  本法适用于治疗因郁怒之甚,气机逆乱所致经行吐衄,妊娠恶阻等病证代表方如紫苏饮、香砂六君子汤等。常用药物如橘皮、半夏、厚朴、沉香等。上述调理气分诸法,常佐以补血、理血、活血之药。

  (二)病在血分,以治血为主,佐以治气

  以血分为主的病变有血虚、血瘀、血寒、血热等。其治法分别是:

  1.补血养血本法适用于治疗因营血不足,冲任空虚所致的月经后期、量少、闭经、胎萎不长、产后发热等病证。代表方如四物汤、当归补血汤、人参养营汤等。常用药物如当归熟地、阿胶、拘杞、龙眼肉等

  2.活血化瘀本法适用于治疗瘀血内阻,冲任不畅导致的闭经、痛经、崩漏、产后腹痛不孕癥瘕等病证。代表方如失笑散、桃红四物汤、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤、生化汤等。常用药物如红花、桃仁、泽兰、蒲黄、五灵脂、益母草、丹参等。重证宜用虫类之品搜剔脉络,常用水蛭、虻虫、廣虫之类。

  瘀血的形成可因寒凝、气郁、热灼、气虚所致。它既是病理产物,又是致病因素。故临床使用活血化瘀法时,应结合引起血瘀的原发病因而定。若因寒而凝者,宜温经散寒,活血化瘀。若因气澄而凝者,宜理气〔行滞、活血化察;若因热灼面凝者,宜清热凉血,活血化瘀;因虚而凝者,又当补气化瘀。

  3.温经散寒本法适用于治疗因寒客胞中,血为寒凝所致的月经后期、痛经、闭经、不孕,癥艘等病证。代表方如温经汤、艾附暖宫丸、吴茱萸汤等,常用药物如附子、肉桂、小菌香、桂枝、艾叶、炮姜、补骨脂等寒证又有虚、实之分,临证日时对虚寒者,宜温经养血对寒湿所致实寒者,又当以散寒祛湿为主。

  4.清热凉血本法适用于治疗因热邪与血搏结,损伤冲任,迫血妄行,导致月经先期、

  崩漏、经行发热、产后恶露不绝、产后发热等病证。血热有实热、虚热之分。泻实热代表方如清经汤、保阴煎等,常用药物有黄柏、黄连、黃芩、栀子、大黄、败酱草、紫花地丁等;清虚热代表方如两地汤、加减一阴煎,常用药物有生地、地骨皮、丹皮、青蒿、白薇、银柴胡、旱莲草等。

  上述调理血分诸法,常佐以补气、理气、行气之药

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