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手术治疗卵巢癌

文章来源:济南阳光女子医院  发布时间:2018-02-11  浏览次数:

文章概况:卵巢癌:以手术为主,辅以化疗等综合治疗经怀疑为卵巢恶性肿瘤应尽早手术 (1)手术治疗 根据分期,患者全身情况决定手术范围如下:①早期病例行全面分期探查术,包括:全面盆腹腔探查

卵巢癌:以手术为主,辅以化疗等综合治疗经怀疑为卵巢恶性肿瘤应尽早手术
(1)手术治疗
根据分期,患者全身情况决定手术范围如下:①早期病例行全面分期探查术,包括:全面盆腹腔探查;腹腔细胞学(腹水或盆腔、结肠侧沟、上腹部冲洗液);大网切除;全子宫和双附件切除(卵巢动静脉高位结扎);仔细探查及活检(粘连。结扎及可疑部位,特别是结肠侧沟、膈肌和肠系膜等):同时行腹膜后淋巴结及腹主动脉旁淋结切除术。②2Ⅱ期以上晚期病例行肿瘤细胞减灭术,使肿瘤残留病灶直径缩小到1cm以下,其手术方法和范围是:足够大的直切口;腹水或腹腔冲洗液细胞学检查;全子宫双附件或盆腔肿物切除,卵巢动静脉高位结扎:从横结肠下缘切除大网膜.注意肝脾区转移并切除;膈肌、结肠侧沟,盆壁腹膜、肠系膜及子宫直肠陷凹转移灶切除及多点活检;肝、脾转移处理:腹主动脉旁及盆腔淋巴结切除;尾切除(黏液性肿瘤)及肠道转移处理。③“间歇性”或间隔肿瘤细胞减灭术:对于某些晚期卵果癌病灶估计难以切净或基本切净,则先用2-3个疗程(不满6个疗程.或称非全疗程)化疗再行肿瘤细胞减灭术保留生育功能的保守性于术(保留卵果1的于术应谨慎和严格选择,仅用于符合下列条件者:
①临床IA期;②2分化好的(G1)浆液性、黏液性,内膜样肿瘤:3对侧卵果外观正常、活检阴性:(1腹水细胞学阴性,“高危区域”(千宫直肠陷凹结肠沟肠系膜、大网膜和腹膜后淋巴结)探查及活检均阴性;5年轻要求生生育;D自条件随访,在完成生育后再切除子宫及对侧卵果。但对卵果生殖细胞肿瘤,不论期晚,均可实行保留生育功能的于术

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