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分娩期间和产后注意事项

文章来源:济南阳光女子医院  发布时间:2018-02-28  浏览次数:

文章概况:①应继续降压治疗并将血压控制在(160-155)/(110-100)mmg ②继续监测血压、尿蛋白,依据病情监测检验指标 ③继续硫酸镁应用,防止产时子痫、产后子痫。 ④晚期产后子痫 ⑤对于早发子痼前期

        ①应继续降压治疗并将血压控制在≤(160-155)/(110-100)mmg
        ②继续监测血压、尿蛋白,依据病情监测检验指标
        ③继续硫酸镁应用,防止产时子痫、产后子痫。
        ④晚期产后子痫
        ⑤对于早发子痼前期、产后硫酸镁用药时限需个案化处理,至少应用24-48小时,并酌情延长用药时间严密监测母胎状况
        ⑦酌情缩短二程积极预防产后出血
        ②预防感染
        产后不可使用任何麦角新碱类药物
        ①在重要器官功能恢复正常后方可出院
        9)子痫的处理处理包括控制抽搐,控制血压,预防子复发及适时终止妊
        ①一般急诊处理保持气道通畅,维持呼吸、循环功能稳定,密切观察生命体征留置导尿管监测尿量等。避免声,光等刺激预防坠地外伤、唇舌咬伤
        ②控制抽搐硫酸镁是治疗子瘸及预防复发的首选药物。硫酸镁用法及注意事项参见前述。当患者存在硫酸镁应用禁忌或硫酸镁治疗无效时,可考虑应用地西洋苯妥英钠或冬眠合剂控制抽搐,具体参见镇静药物的应用
        ③控制血压当收缩压大于160 mmhg,舒张压大于110mmHg时要积极降压以预防心脑血管并发症
        ④适时终止妊娠子缩患者抽搐控制2小时后可考虑终止妊娠
        10)其他治疗子痫前期尤其是重度子缩前期患者,存在高凝倾向时可考虑预防性抗凝治疗。卧床期间应注意血栓形成。小剂量阿司匹林对预防子痫前期有一定作用,但对其治疗未见明显影响,子痫前期患者不建议常规给予小剂量阿司匹林治疗不主张常规应用利尿剂,出现全身性水肿、肺水肿、脑水肿、肾功能不全急性心力衰竭时,可酌情使用呋塞米等快速利尿剂。甘露醇主要用于脑水肿严重低蛋白血症有胸、腹水和心包积液者应补充白蛋白并应用利尿剂有指征性选择抗凝
        (11)严重并发症处理原则
        1)注意多学科诊治和必要的院内外会诊和转诊
        2)对于高血压性心脏病:①强心利尿同时抗高血压;②2进行液体管理整体状况估后,保证出量>人量或出入量平衡:24小时总人量1500-2000ml,必要时液体总评入量限制在100ml;补液速度<100ml/h
        3) HELLP综合征的诊断和治疗

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