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宫外孕辅助检查

文章来源:济南阳光女子医院  发布时间:2018-02-09  浏览次数:

文章概况:(1)尿妊娠试验如阳性,可辅助诊断,但阴性不能排除输卵管妊娠 2)血B-HCG测定是早期诊断异位妊娠的常用手段,B-HCG在停经3-4周时即可显示阳性。胚胎存活或滋养细胞尚有活力时B-HCG呈阳性

(1)尿妊娠试验如阳性,可辅助诊断,但阴性不能排除输卵管妊娠
2)血B-HCG测定是早期诊断异位妊娠的常用手段,B-HCG在停经3-4周时即可显示阳性。胚胎存活或滋养细胞尚有活力时B-HCG呈阳性,但异位妊娠时注往低于正常宫内妊娠
(3)B型超声检查已成为诊断输卵管妊娠的主要方法之输卵管妊娠的典型声像图如下:①子宫腔内不见妊娠囊,内膜增厚②宫旁一侧见边界不清、回声不均的混合性包块,有田时宫旁包块内可见妊娠囊、胚芽及原始心管搏动,是输卵管妊娠的直接证据。③直肠子宫陷凹处有积液文献报道超声检查输卵管妊娠的准确率为77%-92%
(4)后穹窿穿刺或腹腔穿刺疑有腹腔内出血者,可用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果。内出血量多,腹部有移动性浊音时可做腹腔穿刺。若抽出的血液较红,放置10分钅钟内凝固,表明误入血管。当有血肿形成或粘连时,抽不出血液也不能除外异位妊娠的存在
5)腹腔镜检查腹腔镜有创伤小,可在直视下检查,又可同时手术,术后恢复快的特点。适用于早期病例及诊断不明确的病例但出血量多或严重休克时不宜做腹腔镜检查
(6)子宫内膜病理检查适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠,病理切片中仅见蜕膜而无绒毛,或呈A-S反应;但如内膜为分泌反应或增生期并不能除外输卵管妊娠
4.鉴别诊断
应与流产。黄体破裂、急性输卵管炎,卵果囊肿蒂扭转、卵果异位囊肿破裂及急尾炎相鉴别
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