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骨产道异常怎么办

文章来源:济南阳光女子医院  发布时间:2018-02-09  浏览次数:

文章概况:骨产道即骨盆。畸形骨盆经线较正常短,称狭窄骨盆。 【诊断标准】 1.病史 曾患影响骨骼、脊柱或髖关节的疾病,如脊柱后突或侧突、佝偻病、结核病脊髓灰质炎等;曾有下肢外伤而致跛

骨产道即骨盆。畸形骨盆经线较正常短,称狭窄骨盆。
【诊断标准】
1.病史
曾患影响骨骼、脊柱或髖关节的疾病,如脊柱后突或侧突、佝偻病、结核病脊髓灰质炎等;曾有下肢外伤而致跛足等。既往异常分娩史,如产程延长、分娩困难及新生儿产伤等
2.检查
(1)全身检查注意孕妇身材、体型及步态,有无悬垂腹、驼背,米氏菱形窝是否对称等
(2)腹部检查注意有无胎先露及胎位异常初产近预产期、经产妇临产后胎头仍未入盆,检查胎头是否有无跨耻征阳性
(3)骨盆测量
1)外测量可间接判断骨盆大小及形态①髂前上棘间径正常值23-26cm临界值为22cm;②2髂嵴间径正常值25-28cm,临界值为24cm;③骶耻外径正常值18-20cm;④4骨盆出口横径,正常值8-9cm,加测出口后矢状径<8cm,两径之和应
2)内测量骨盆外测量疑有狭窄,应补充内测量,以明确狭窄程度
D骨盆入口:平面前后径,以骶耻外径表示,此径短则测低耻内径。耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,即对角径,如<11.5m为狭窄,减去1.5-2cm相当于骨盆入口前后径的长度。②中骨盆横径即坐骨棘间径,正常值10cm即容6指松;坐骨切迹底部宽度,可容指正常值4.5cm。坐骨棘间径不能精确测得,从坐骨棘突出程度及坐骨切迹宽窄,约略估计
3.狭窄骨盆类型
1)均小骨盆骨盆形态属女性型,骨盆各平面径线皆较正常低值小2cm或更多。
(2)扁平骨盆入口呈横扁圆形,骶耻外径<18m,骶耻内径<11.5mn
(3)男性型骨盆人口平面各径线尚正常,但骨盆两侧壁自上向下逐渐向内倾斜呈漏斗}状,故又称漏斗型骨盆。坐骨棘间径<10cm;坐骨结节间径<8cm,坐骨结节间径与后矢状之和<15cm;耻骨弓角<90°
(4)横径狭窄骨盆曾称类猿型骨盆,人口,中骨盆和出口的横径均短而前后径稍长,坐骨切迹增宽
此外,尚有因骨科疾患致骨盆外形失去正常形态及对称性的畸形骨盆
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