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妊娠有哪些表现,依据什么来检查呢?

文章来源:济南阳光女子医院  发布时间:2017-12-28  浏览次数:

文章概况:1.妊娠试验( pregnancy test)受精后7-9天可用放射免疫学方法测定孕妇血B-hCG,当B-hCG超过6ug/ml为阳性。尿液和血的hCG水平接近,临床多采用试纸法检测,可协助早期妊娠诊断。 2.超声检查是目前

  1.妊娠试验( pregnancy test)受精后7-9天可用放射免疫学方法测定孕妇血B-hCG,当B-hCG超过6ug/ml为阳性。尿液和血的hCG水平接近,临床多采用试纸法检测,可协助早期妊娠诊断。

  2.超声检查是目前临床确定早孕最快速、准确的方法。阴道超声较腹部超声诊断星孕可提前一周,最早于妊娠4-5周时可见圆形或椭圆形的妊娠囊;妊娠5周,妊娠囊内可见胚芽与原始心管搏动,可确定为早期妊娠、活胎。用超声多普勒法在子宫区内能听到有节律、单一、高调的胎心音,胎心率为120-160次/分。

  3.宫颈黏液检查宫颈黏液量少质稠,拉丝度差,涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体,未见羊齿植物叶状结晶,则早期妊娠的可能性大。

  4.黄体酮试验利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理,对疑为早孕的妇女,每日肌注黄体酮20mg,连用3~5日。如停药后7日仍未见阴道流血,则早孕的可能性大。如停药后3~7日内出现阴道流血,则排除早孕。

  5.基础体温测定双相型体温的妇女,体温升高相持续18日不见下降,早期妊娠可能性大;若持续3周不下降,则考虑早期妊娠。基础体温曲线不能反映胚胎的发育情况。

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  症状

  (1)停经( cessation of menstruation):生育年龄有正常性生活的健康妇女,平时月经周期正常,一旦月经过期10日以上,应疑为妊娠。若停经已达8周,则妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早最重要的症状,但停经不一定就是妊娠,如内分泌失调、产后哺乳期、口服避孕药等也可有停经现象,需注意鉴别。

  (2)早孕反应( morning sickness):有60%的妇女约在妊娠6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称为早孕反应,多于妊娠12周左右自行消失,可能与hCG增多,胃酸分泌减少,胃排空时间延长等有关。

  (3)尿频( frequency of urination):妊娠早期子宫增大压迫膀胱所致。妊娠12周后,子宫逐渐增大超出盆腔,尿频症状自然消失。

  体征

  (1)乳房的变化:受雌、孕激素影响,乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房胀痛,初孕妇较明显。乳头、乳晕皮肤着色加深,乳晕周围有蒙氏结节出现。哺乳孕妇妊娠后乳汁明显减少。

  (2)生殖器官的变化:于妊娠6-8周行阴道窥器检查,可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色。双合诊检查宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征( Hegar sign),是早期妊娠特有的体征变化。妊娠8周时全子宫增大变软,子宫约为非孕时的2倍,妊娠12周约为非孕时的3倍,宫底可在耻骨联合上方触及。

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