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卵巢癌肿瘤细胞减灭术

文章来源:济南阳光女子医院  发布时间:2018-02-25  浏览次数:

文章概况:卵巢癌肿瘤细胞减灭术是指对卵果癌已有转移者,应尽量切除原发病灶及转移灶使肿瘤残余直径在1cm以下,必要时还需切除部分肠管、膀胱,输尿管,胆囊或脾脏等 【适应证】 1)卵果癌Ⅱ期

卵巢癌肿瘤细胞减灭术是指对卵果癌已有转移者,应尽量切除原发病灶及转移灶使肿瘤残余直径在1cm以下,必要时还需切除部分肠管、膀胱,输尿管,胆囊或脾脏等
【适应证】
1)卵果癌Ⅱ期及其以上.能耐受手术者
2)原发性输卵管癌已有转移,能耐受于术者
【禁忌证
1)晚期卵巢癌,全身情况极度虚弱,不能耐受手术者
(2)晚期卵巢癌或输卵管癌合并严重内。外科疾病不宜手术者
【注意事项
(1)如病灶波及膀胱腹膜,可将其从膀胱顶部剥下清除
(2)如病灶波及直肠前壁,可将其从直肠壁上分离,将子宫连同后陷凹盆腔腹膜做整块切除
(3)如肠管局部转移或肠道将近梗阻1者可考虑切除部分肠管段,并行肠管端一端吻合术。如肠管浆膜上有广泛转移癌灶,一般不考虑肠管切除,能剥离的小癌灶剥离
(4)如病灶已浸膀胱壁或输尿管,估计切除部分脏器能达到切除肿瘤的目的考虑行部分膀胱或输尿管切除术,然后行修复或移植术
(5)如病灶转移至结肠,拟部分肠管切除,首先应估计手术后保留的直肠长度必须至少7cm,尽可能行结肠一直肠端一端吻合术.保留肛门;若保留的直肠长度少于6cm,应行结肠造缕术
(6)肝脾横膈表面的小结节,可使用电手术器械烧灼,实现减瘤目的,而无需彻底切除
7)实质转移可行牌切除术
(8)大网膜是最常见的转移部位,即使肉眼未见明显转移结节也应切除。若病址涉及胃大弯下的网膜则需从胃大弯下缘起全部切除,若仅涉及横结肠下的网膜则可从横结肠下缘起切除网膜
(9)必须同时行盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除术
(10)手术结束可经阴道或腹壁放置引流管,便于术后引流
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