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子宫肌瘤的临床症状。

文章来源:济南阳光女子医院  发布时间:2018-01-05  浏览次数:

文章概况:多数患者无明显症状,仅在体检时偶然发现。症状与肌瘤的部位、有无变性相关,与肌瘤的大小、数目关系不大。常见症状有: ①经量增多、经期延长:是子宫肌瘤最常见的症状。多见于较

多数患者无明显症状,仅在体检时偶然发现。症状与肌瘤的部位、有无变性相关,与肌瘤的大小、数目关系不大。常见症状有:
①经量增多、经期延长:是子宫肌瘤最常见的症状。多见于较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤,肌瘤可使子宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,由于肌瘤挤压附近的静脉导致子宫内静脉丛充血与扩张,从而引起经期延长、经量增多。黏膜下肌瘤伴坏死感染时可有不规则阴道流血或血样脓性分泌物。长期经量增多者可继发贫血、乏力、心悸等症状
②下腹包块:随着肌瘤的逐渐增大使子宫超过妊娠3个月大小时则可于下腹部触及。较大的黏膜下肌瘤可脱出子宫颈外口而突入阴道,甚至脱出于阴道外。
③白带增多:由于肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血使白带增多;黏膜下肌瘤伴感染时可有大量脓样白带。

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④压迫症状:肌瘤增大时可压迫邻近脏器,出现相应脏器受压的症状,如尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、便秘等,压迫输尿管可造成输尿管扩张甚至肾盂积水。
⑤其他:如下腹坠胀、腰骶部钝痛,经期加重。肌瘤红色样变时可有急性下腹痛,伴呕吐、发热及肌瘤局部压痛;浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛;黏膜下肌瘤由子宫腔向外排出时也可有腹痛。黏膜下肌瘤和引起子宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。
(2)体征与肌瘤大小、位置、数目等有关。较大肌瘤可在下腹部扪及实性不规则肿块。妇科检查时可扪及子宫增大,表面有单个或多个结节状突起。黏膜下肌瘤脱出于子宫颈外口者阴道窥镜器检查时可看到子宫颈口处有脓物嵌顿,表面呈粉红色、光滑,子宫颈边缘清楚。如伴感染可见坏死、出血及脓性分泌物。

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