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生殖器结核的诊断及鉴别诊断

文章来源:济南阳光女子医院  发布时间:2017-11-30  浏览次数:

文章概况:以下情况应考虑有生殖器结核的可能:原发不孕、月经稀少或闭经;未婚女青年有低热、盗汗、盆腔炎或腹水;慢性盆腔炎久治不愈;既往有结核病接触史或 本人曾患肺结核、胸膜炎、

    以下情况应考虑有生殖器结核的可能:原发不孕、月经稀少或闭经;未婚女青年有低热、盗汗、盆腔炎或腹水;慢性盆腔炎久治不愈;既往有结核病接触史或 本人曾患肺结核、胸膜炎、肠结核。找到病原学或组织学证据即可确诊。常用的辅助诊断方法如下:
    1、子宫内膜病理检查。这是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。
    2、X线检查。子宫输卵管碘油造影可能见到不同征象。
    3、腹腔镜检查,直接观察子宫、输卵管浆膜面有无粟粒结节,取腹腔液进行结核菌培养,或在病变处做活组织检查。
    4、结核菌检查。取月经血和宫腔刮出物或腹腔液做结核菌检查,可选用:涂片抗酸染色查找结核菌、结核菌培养、动物接种等。
    5、结核菌素试验。结果强阳性说明目前仍有活动性病灶,但不能说明病灶部位,结果阴性一般情况下表示未有过结核菌感染。
     6、其他。白细胞计数不高,其中分类淋巴细胞增多,有益于化脓性盆腔炎:活动期红细胞沉降率增快,但血沉正常不能排除结核病变。这些化验检查均没有特异性,只能作为诊断参考。
结核盆腔炎应于非特异性慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢农六鉴别。诊断困难时,可做腹腔镜检查或破腹探查确诊。宫颈结核应于宫颈癌鉴别。
    如需了解其他方面问题,请咨询济南阳光女子医院,专家随时在线为您解答疑惑。

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