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合并肝功能不全者围手期处理

文章来源:济南阳光女子医院  发布时间:2018-02-07  浏览次数:

文章概况:【适应证】 科病患者合并肝功能不全,经治疗后病情好转,能耐受手术者,可在内科医师的指导下行妇科手术 【禁忌证 (1)急性病毒性肝炎及非炎性肝功能严重损害,肝功能尚未正常者,都不

【适应证】
科病患者合并肝功能不全,经治疗后病情好转,能耐受手术者,可在内科医师的指导下行妇科手术
【禁忌证
(1)急性病毒性肝炎及非炎性肝功能严重损害,肝功能尚未正常者,都不宜施行任何手术
(2)肝性脑病,肝性肾功能不全及大量肝性腹水未治疗或治疗未奏效者不宜手术
【术前准备】
(1)检测肝、肾功能如血清胆红素,白蛋白、球蛋白(A.G及A/G),SGPT凝血酶原时间、甲胎蛋白、血红蛋白,血小板计数,血清尿素,尿酸,肌酐。血清电解质及乙型肝炎有关抗原、抗体,以了解肝损害程度及估计肝脏对手术的耐受力
(2)术前请内科医师指导围手术期用药及制定围手术期监护方案;麻醉科会诊以选择麻醉方式及围手术期处理方案
【注意事项】
术中注意事项
(1)术中请内科医师及麻醉科医师共同监测、指导治疗,避免肝脏缺氧致进一步损害
(2)手术时应严密止血,尽可能缩短手术时间,避免无原则的扩大创伤范围
2.术后注意事项
(1)应用广谱抗生素预防感染
(2)尽量避免使用经肝代谢药物
(3)严密观察有无内出血、伤口血肿、感染、肝性脑病及腹水征兆,监测肝,肾功能及血电解质 (责任编辑:admin)

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