当前位置:主页 > 无痛人流 > 药物流产 > 患有持续性异位妊娠是什么概念?

患有持续性异位妊娠是什么概念?

文章来源:济南阳光女子医院  发布时间:2018-01-08  浏览次数:

文章概况:患者,36岁女性,G2P1,LMP:2017-07-30。2017-09-18因停经1+月,下腹痛3天,加重2小时入院。查血-hCG:2757IU/L,彩超提示:子宫右方可见一个大小约66*40mm混合回声包块,边界不清,内回声杂乱

患者,36岁女性,G2P1,LMP:2017-07-30。2017-09-18因“停经1+月,下腹痛3天,加重2小时”入院。查血β-hCG:2757IU/L,彩超提示:子宫右方可见一个大小约66*40mm混合回声包块,边界不清,内回声杂乱。盆腔见液性暗区,深约11mm,行后穹窿穿刺抽出2ml不凝血,考虑“异位妊娠破裂出血”。于09-18行腹腔镜下右侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术。术后复查β-hCG下降可。(09-19:β-hCG 1086IU/L;09-22:β-hCG 365.8 IU/L)。
看到这里,上述病例是异位妊娠破裂并行了右侧输卵管切除术,这没毛病吧?
那么我们继续往下看。
患者出院后定期每周复查β-hCG,提示下降不良(09-28:β-hCG 301IU/L,10-02:β-hCG 290IU/L),考虑“持续性异位妊娠”。10-03予甲氨蝶呤(MTX)25mg每日肌内注射连续5天,定期复查hCG呈下降趋势(10-09:β-hCG 225.4 IU/L;10-14:β-hCG 130.8 IU/L,10-21:β-hCG 41.31IU/L,10-28:β-hCG 13.55 IU/L)。
10-28患者突发下腹痛,伴肛门坠胀感,急查血常规提示HGB99g/L,较前下降明显(10-06:HGB 113g/L),急查彩超提示:左侧卵巢内混合回声,考虑出血性囊肿可能,盆腔积液范围约63*21mm。行后穹窿穿刺抽出不凝血5ml。考虑“持续性异位妊娠伴腹腔内出血”。与患者沟通病情,患者要求保守治疗,暂予止血,抗感染及口服米非司酮治疗。10-30复查β-hCG 14.3IU/L,HGB 104g/L。11-06复查β-hCG 2.29 IU/L,遂出院。
看不懂了,都异位妊娠破裂还做了手术了,怎么又出血了!?
上述诊断“持续性异位妊娠”是什么呢?又是什么导致了它的发生呢?

济南阳光女子医院

持续性异位妊娠的概念
持续性异位妊娠(persistentectopicpregnancy,PEP)是指输卵管妊娠行保守手术后,残余滋养细胞有可能继续生长,再次发生出血,引起腹痛等。
诊断标准:
(1)术后血hCG升高,术后1天复查血hCG下降小于50%,或术后12天血hCG未下降至术前值的10%以下;
(2)患侧输卵管内有残留存活的滋养细胞;
(3)因腹痛或内出血征象需药物或手术治疗。


(责任编辑:admin)

上一篇:上一篇:卵巢癌致命的妇科恶性肿瘤! 下一篇:下一篇:显老不是皮肤问题,而是你的子宫最脆弱地方在

推荐医院

药流好还是人流好
药流好还是人流好 ?药流和人流都是女性终止妊娠的方式,不管是那种手术,对身体都是有一定损伤的,不管女性是药流还是人流,都要去正规的医院,在医生的指导下进行。 药流好还...
生一次气,全身器官都受伤!
我们国家的传统医学中,认为 百病生于气 。 日常生活中,我们的 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 之类看似不重要的情绪,如果过于剧烈,或是持续的过久,超越了我们身体所能承受的...
震惊!百分之八十的女人都有乳腺增生?
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见...
女人腹胀并非便秘,小心是子宫这里的癌细胞在
偶尔腹部会出现膨胀感?消化不良或姨妈要来了吧,真的是这样吗?往往很多疾病就是从这些忽视开始的,腹部有膨胀感,很有可能是你的卵巢出了问题! 卵巢有问题,在起初仅会有腹...
腿上的这个部位,一定要捂好!
穿九分裤、短袜子,甚至是将长裤的裤管卷起来,露出脚脖子,似乎成为了当下时尚的标志。 虽说这样看似漂亮,但不健康,尤其是对女性! 为什么不能露出脚踝? ▌脚踝是承重关节...
这个时候,不但不伤身,反而有利于子宫健康!
和谐的性生活不仅能满足人们的生理需求,还是一剂良方,能够为人体带来许多好处,那么这些好处到底是什么呢? ▌ 改善睡眠质量 失眠是缠扰现代人的一个多发性疾病,而女性失眠...
显老不是皮肤问题,而是你的子宫最脆弱地方在
现在有很多女人看起来要比实际年龄老,都归结于自己没有做脸部保养,你不知道,人看起来老大部分是因为卵巢衰老导致! 脸部细微变化都是人体内部的反应,如果女人看起来老,那...
卵巢癌致命的妇科恶性肿瘤!
卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤,因其症状隐匿,初治时多为晚期。治疗原则以手术为主,辅以化疗等综合手段,但长期以来治疗效果未能明显改善,5年生存率仅在40%左右。淋巴结...
羊水过多,该怎么护理?
一般护理 1.适当限制钠盐摄入,注意卧床休息,如有腹胀、呼吸困难等压迫症状的孕妇给予半卧位,适当抬高下肢,增加静脉回流,减轻压迫症状。 2.注意观察孕妇生命体征的变化。给予间断...
宫外孕用药物引流怎样?
药物引流 的治疗机理是;通过给患者服用药物来杀死其异位妊娠的胚胎,达到既治愈宫外孕又保留输卵管的目的。常用的此类药物有氨甲喋呤和米非司酮。前者是一种细胞毒性抗癌药,...

医院新闻

5.15国际家庭日济南阳光女子医院倡导:给家人一
5.15国际家庭日济南阳光女子医院倡导:给家人一个健康承诺 5.15国际家庭日,由第44届联合国大会决议通过,从1994年起每年5月15日定为国际家庭日(International Day of Families),以此提高各国...【详细】

健康指南 Health Guide

要咨询妇科相关的问题吗
请点击 > > 点击咨询
想了解济南阳光女子医院打胎
请点击 > > 点击咨询
想知道薇薇无痛人流费用
请点击 > > 点击咨询
 济南  阳光  妇科

咨询|免费挂号 |联系我们 |网站地图

声明:【济南阳光女子医院电话_济南阳光女子医院】相关信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断,未经授权请勿复制及转载。

备案号:鲁ICP备09060133号