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妊娠期心律失常如何治疗

文章来源:济南阳光女子医院  发布时间:2018-02-23  浏览次数:

文章概况:妊娠合并心律失常,临床上可发生于器质性心脏病患者,也可为妊娠期的生理性改变所致的良性心律失常,两者对心功能影响不同,临床处理与预防亦不同常见的妊娠合并心律失常如下 妊娠

妊娠合并心律失常,临床上可发生于器质性心脏病患者,也可为妊娠期的生理性改变所致的良性心律失常,两者对心功能影响不同,临床处理与预防亦不同常见的妊娠合并心律失常如下
妊娠合并期前收缩
【诊断标准】
1.病史
1)妊娠期间有感冒发热等病史
2)器质性心脏病史,如风湿性心肌病先天性心脏病心肌炎史等
3)其他如药物特别在洋地黄治疗过程中,电解质素乱:心脏于术史等
2.临床表现
(1)常无症状,部分可有心悸胸闷,偶有暂时性眩晕
(2)顿繁出现的期前收缩,往往有缺脉,听诊时存在期前收缩呈持续性或发以及二一联律三联律等,提示为病理性
3)功能性期面收缩于加快心率时,期前收缩常消失或明显减少
(4)器质性心脏病期前收缩十运动时常可使期前收缩增多
3.辅助检查
心电图
24小时监测(动态心电监测)
3)心功能检查
(4)彩色心脏B超检查(超声心动图监测
【治疗原则】
功能性或无症状者,一般无需治疗;若期前收缩频繁或症状明显者可用以下药物
(1)镇静剂地西泮2.5mg,每日3次,口服
(2)B受体阻滞剂(有哮喘史禁用)①普萘洛尔(心得安)10mg,每日3次口服。②2阿替洛尔(氨酰心安)12.5mg.每日2次,口服
(3)钙通道阻滞药①美西律片(慢心律)50-100mg,每日3次,口服,肝肾功能不全,传导阻滞、心动过缓者禁用②②维拉帕米片(异搏定)40mg,每日3次口服,心动过缓及房室传导阻滞者禁用
(4)地奥心血康胶囊100mg,每日3次,口服,使缺血与缺氧的心肌得到改善
(5)心力衰竭而出现心律失常洋地黄类药物为首选药物,西地兰0.4mg加人25%葡萄糖溶液20ml,缓慢静脉注射,若无效则1小时后可再注射0.2-0.4mg,总剂量不宜超过1.0mg
(6)洋地黄中毒引起的室性异位节律或频发室性期前收缩者可用利多卡因500mug加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,每分钟1-2mg,约6小时滴完
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