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羊水过多会有什么危害?

文章来源:济南阳光女子医院  发布时间:2017-12-25  浏览次数:

文章概况:妊娠期间羊水量超过20000ml称羊水过多(polyhydramnios)。其发生率为0.5%-1%,羊水的外观、性状与正常无差异。羊水量在较长时期内缓慢增多,称为慢性羊水过多;少数孕妇羊水量在数日内急剧增

妊娠期间羊水量超过20000ml称羊水过多(polyhydramnios)。其发生率为0.5%-1%,羊水的外观、性状与正常无差异。羊水量在较长时期内缓慢增多,称为慢性羊水过多;少数孕妇羊水量在数日内急剧增多,称为急性羊水过多
【护理评估】
(一)生理评估
1.病因在羊水过多的孕妇中,约1/3患者原因不明,称为特发性羊水过多,明显羊水过多的患者常见于以下几种因素
(1)胎儿畸形羊水过多孕妇多合并胎儿畸形,以中枢神经系统和消化道畸形最为常见。中枢神经系统多见于无脑儿脊柱裂;消化道畸形多见于食管和十二指肠闭锁。
(2)多胎妊娠多胎妊娠羊水过多的发生率为单胎妊娠的10倍,尤以单卵双胎居多。单卵双胎之间血液循环相通,占优势的胎儿循环血量较多,尿量增加,以致羊水增多。
(3)母体因素妊娠合并糖尿病孕妇的胎儿血糖也高,胎儿多尿而排入羊水中;此外母儿血型不合时,胎儿免疫性水肿、胎盘绒毛水肿影响液体交换导致羊水过多。
(4)胎盘脐带病变巨大胎盘、胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着等均可导致羊水过多。

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2.临床表现
(1)症状
①急性羊水过多:较少见,常发生在妊娠20~24周,由于羊水在数日内急剧增多,孕妇腹腔脏器被向上推移,横膈上举,导致呼吸困难,不能平卧;腹部因张力过大而感到疼痛进食减少,皮肤变薄,可见皮下静脉;当巨大子宫压迫下腔静脉时,静脉回流受影响,导致孕妇下肢及外阴部水肿及静脉曲张,行走不便。
②慢性羊水过多:较多见,常发生在妊娠晚期,羊水可在数周内缓慢增多,孕妇多无明显不适。
(2)体征羊水过多的孕妇,腹部膨隆,宫高及腹围明显大于正常孕周;腹壁皮肤发亮、变薄;触诊时感到皮肤张力大,胎位触不清;胎心遥远或听不清。


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